Circoncisions (Dr. Dean Leduc)

SVP NOTEZ: Dr. Leduc sera en congé sabbatique pour six mois à compter de la fin de septembre 2014 jusqu'en avril 2015 et il y aura aucune circoncision cédulé pendant ce temps.

Le temps idéal:
Il est préférable de faire la procédure quand les nouveau-nés pèsent moins de 10 livres. Les nouveau-nés qui pèsent plus de 10 livres ont un potentiel d’avoir plus de saignements.
La procédure peut être effectuée jusqu'à l’âge de deux mois.

 
Préparation:
Appliquer la crème EMLA (disponible en pharmacie) sur le prépuce entier 1-2 heures avant l'intervention.
Administrer 40 mg (0,5 ml de 80mg/ml) acétaminophène (Tempra ou Tylenol) 1-2 heures avant l'intervention.
Vous pouvez nourrir votre enfant comme d'habitude. 
 
Un cc d'anesthésie locale est injectée 5-10 minutes avant la procédure.
L’enlèvement du prépuce est fait avec une pince Mogen et prend environ 1-2 minutes.
Votre nouveau-né peut ressentir une certaine douleur lorsque la peau du prépuce est séparée du gland. Cela durera environ 5-10 secondes. La durée totale de la procédure est de 1-2 minutes.
Tout saignement est traité avec une pression directe jusqu'à ce que le saignement cesse.
Après l'ablation du prépuce, une gaze vaseline est placée sur la peau exposée. Il n'y a pas de cerceau de plastique dans cette procédure.
 
Après l'intervention de soins:
Vous pouvez nourrir votre nouveau-né immédiatement.
Maintenir la gaze vaseline enroulée à la base du gland pour 24 heures. Après 24 heures, placez votre nouveau-né dans un bain pour permettre le trempage de la gaze. Cela permettra à la gaze vaseline de tomber par elle-même.
Après que la gaze a été éliminée, appliquer de la vaseline à la face intérieure de la couche pour empêcher le gland de coller à la couche. Faites ceci jusqu'à ce que la plaie sèche - environ 4-5 jours après l'intervention.
Si la gaze tombe avant 24 heures, il suffit d'appliquer de la vaseline dans la couche.
Il devrait être sans douleur dans les premiers 5 minutes. Si il a de la douleur à votre retour, vous pouvez continuer à donner 40 mg (0,5 ml de 80mg/ml) acétaminophène (Tempra ou Tylenol) toutes les 4 heures.
Pour prévenir une infection, rincer la plaie avec de l'eau propre chaque jour. Évitez les serviettes, du savon ou de l'alcool à base car cela pourrait provoquer des douleurs.
Parfois, le prépuce peut se ré-attacher au gland couvrant la couronne. Si vous remarquez la couronne (couronne du gland) est couverte 2-3 mois après la chirurgie, s'il vous plaît appeler pour un rendez-vous, car cela peut facilement être corrigée.
 
Le coût de la procédure est 100 $ + taxe. Le paiement peut être effectué par carte de crédit, Interact ou en argent comptant.
 
Les déclarations sur la circoncision peut être revu de la Société canadienne de pédiatrie (http://www.cps.ca/fr/documents/position/circoncision) et l'American Academy of Pediatrics (http://pediatrics.aappublications.org/content/103/3/686.full) au sujet de la circoncision du nouveau-né.